Эта пословица таит в себе, казалось бы, простой секрет. Но как сберечь здоровье? Что поможет вырастить крепких и здоровых детей, и какова здесь роль профилактических медицинских осмотров, рассказала Е.В. Карнавина, врач-педиатр, заместитель главного врача по профилактической работе Архангельской городской детской клинической поликлиники.

– Екатерина Викторовна, в чём особенность профилактических медицинских осмотров детей?

– Профилактические медицинские осмотры детей проводятся на протяжении всего периода развития и взросления ребёнка. На свой первый профосмотр малыш попадает после выписки из родильного дома. До года он должен посещать врача-педиатра ежемесячно, а далее профосмотры проводятся в 1,3 месяца, 1,6 месяцев, в два года. С возраста трёх лет – ежегодно.
Стоит отметить, что в каждом возрастном периоде свой перечень медицинских исследований и осмотров врачей-специалистов. Более объёмные профосмотры проводятся в первый месяц жизни ребёнка, в год, в три года – когда большинство детей начинают посещать детский сад, в 6–7 лет - перед поступлением в школу, в 10 лет и в подростковом возрасте, когда происходит гормональная перестройка организма.

– Почему дети до года должны наблюдаться у педиатра ежемесячно?

– Первый год жизни очень важный в развитии ребёнка и несравним с другими этапами. В этот период нужно оценивать физическое и психомоторное развитие ребёнка. Педиатр должен контролировать эти процессы, своевременно выявлять отклонения в состоянии здоровья, направлять на лечение и реабилитацию. Кроме того, в первый год жизни ребёнок проходит вакцинацию согласно национальному календарю прививок.

– Почему родителям не стоит пропускать профосмотры детей?

– Профилактический медицинский осмотр позволяет провести комплексную оценку состояния здоровья несовершеннолетнего, в том числе определить группу здоровья и медицинскую группу для занятия физической культурой.
Так, в шесть лет ребёнку проводится лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), функциональное исследование (УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца, ЭКГ) и расширенный перечень осмотров врачей-специалистов. Все это очень важно, ведь ребёнок готовится к школе, где физическая нагрузка будет больше.
Очень важно определить медицинскую группу для занятий физической культурой. Есть несколько групп: основная, подготовительная, специальная (А и В). К примеру, если ребёнку определена подготовительная физкультурная группа, то он посещает уроки физкультуры, но освобождён от зачётов, соревнований, кроссов.
В последние время просят предоставить справку о группе здоровья и физкультурной группе на спортивные секции. И это правильно. Иногда родители могут что-то недопонимать или скрывать о состоянии здоровья своего ребёнка, отдавая его на секцию, тогда физическая нагрузка может усугубить состояние его здоровья. Поэтому очень важно проходить профилактические медицинские осмотры ежегодно.

– Бывают ли полностью здоровые дети?

– Группу здоровья определяется по итогам профосмотра – от первой до пятой. Вторая группа здоровья – это дети с факторами риска и отклонениями в состоянии здоровья, но которые не подлежат диспансерному наблюдению у врачей-специалистов. Третья группа здоровья – дети с хроническими заболеваниями, например, миопия, пиелонефрит, гастрит, ожирением второй-третьей степени. Также есть четвёртая и пятая группы здоровья, к ним относятся дети с ограниченными возможностями.
Основные классы заболеваний, выявляемые на профосмотрах в последние несколько лет: болезни костно-мышечной системы (плоско-вальгусные стопы, нарушение осанки), болезни органов пищеварения (кариес, пупочные, паховые грыжи), болезни глаз, болезни эндокринной системы (ожирение) и сердечно-сосудистые заболевания. Это связано с современным образом жизни наших детей: гиподинамия, неправильное питание, гаджеты.

– У ребёнка выявили отклонения – что делать?

– По результатам профосмотра педиатр даёт рекомендации, при выявленной патологии – направления на обследование и консультации к специалистам. Родителям нужно прислушаться к этим рекомендациям и своевременно выполнять рекомендации. Это залог здоровья ребёнка в будущем.
К примеру, среди болезней пищеварительной системы первое место занимает кариес. Кариозный очаг – это бактерии, которые не только зуб разрушают, но и меняют микрофлору в ротовой полости, это может привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Нарушено зрение – ребёнок начинает близко наклоняться к тетрадке, близко читает текст, что может привести к дальнейшему снижению зрения, а также к нарушению осанки. При наличии избыточного веса у ребёнка идёт большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему и суставы. Получается, что многие заболевания взаимосвязаны, и при своевременном выявлении и лечении одних недугов мы предупреждаем возникновение других.

– Что бы вы посоветовали родителям, чтобы укреплять и сохранять здоровье своих детей?

– Начинать укреплять и закалять детский организм необходимо с первых дней жизни. Важны прогулки на свежем воздухе. Я всегда рекомендую мамам гулять с малышом по два-три часа в зависимости от погодных условий, и, по возможности, два раза в день. Не кутать и не держать ребёнка «в тепличных условиях», температура воздуха дома должна быть 20–22 градуса. Когда ребёнок подрастёт, можно добавить обливание ножек прохладной водой и далее по нарастающей. Так он будет меньше болеть респираторными инфекциями, иммунитет его будет крепче.
Очень важно разнообразное питание. Обязательно в пище должны быть мясо и рыба, молочные продукты, фрукты и овощи. Меньше употреблять углеводов, сладостей. Так ребёнок получит все необходимые вещества для роста и развития. Не должно быть пропусков приёмов пищи, критически важен правильный завтрак – это залог бодрости на весь день.
И, конечно, нужна физическая активность по возрасту. Прекрасно, если она будет на свежем воздухе: прогулки, катание на лыжах, коньках – то, что нравится ребёнку. Хорошо, если родители тоже будут в этом участвовать, тем самым они укрепят своё здоровье, и поддержат тесную эмоциональную связь с ребёнком, что немаловажно для его психического здоровья.

Александр Сергеевич Герштанский, министр здравоохранения Архангельской области:
– Здоровье подрастающего поколения – всегда в фокусе нашего внимания. Для оказания качественной помощи детям области постоянно совершенствуется материально-техническая база, внедряются новые подходы. Наравне с традиционными профосмотрами мы практикуем выезды медицинских бригад в самые удалённые уголки области.

Пресс-служба министерства здравоохранения Архангельской области.