Пациенты узнают о выявленных нарушениях при оказании медицинской помощи по полису ОМС
Минздрав России утвердил Порядок информирования застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС.
Документ обязывает Федеральный фонд ОМС, территориальные фонды ОМС и страховые медорганизации информировать граждан индивидуально и неопределённую группу лиц в общем порядке. Об этом сообщила заместитель директора территориального фонда ОМС Архангельской области Дарья Солдатенкова.В первом случае предоставляются сведения о выявленных нарушениях при оказании медицинской помощи застрахованному лицу или их отсутствии, а также принятые к медицинским организациям меры. Индивидуальное информирование проводится по требованию гражданина либо его законного представителя предоставить результаты контроля объёмов, сроков, качества, условий и стоимости предоставления медпомощи.
Граждане также смогут узнать, какие меры были применены к медорганизациям, допустившим нарушения. Сведения будут предоставляться только при наличии заявления установленной формы. Без наличия заявления, даже если выявлены нарушения, информация не предоставляется.
Во втором случае данные будут опубликованы в отношении медицинских организаций: перечне наложенных санкций, количестве выявленных нарушений, перечне принятых мер после проведения проверок.
Дарья Юрьевна отметила, что приказ вступил в силу 1 июля, однако некоторые пункты начнут действовать только с 1 января 2022 года. Речь идёт о подаче заявления об индивидуальном информировании о нарушениях - через личный кабинет на портале Госуслуг или лично (его законным представителем) при обращении в терфонд или страховую медицинскую организацию. При подаче заявления об информировании гражданин предъявляет документ, удостоверяющий личность. В случае подачи заявления об информировании законным представителем застрахованного лица также представляется документ, подтверждающий полномочия законного представителя.
Общая информация станет публиковаться терфондами ОМС и страховыми компаниями ежеквартально, не позднее 20 числа месяца, следующего за кварталом, о выявленных во 2 квартале 2021 года нарушениях в медицинских организациях; федеральным фондом ОМС – ежегодно, не позднее марта следующего года.
Территориальный фонд ОМС Архангельской области.
Фото с сайта https://pixabay.com/ru
Документ/Приказ МЗ РФ.pdf